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主任信箱
    “主任信箱”是受理公民、法人和其他组织对安徽省卫生和计划生育委员会工作的意见和建议的一个网上窗口。从主任信箱收到的来信我们将通过一定的程序交有关处室、单位办理,并在一定的时限内,经主任审阅后向来信人反馈处理结果。
信件详细内容
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信件编号: 1802130001
信件类型: 我要咨询
信件标题: 病例书写:入院诊断与出院诊断问题
信件内容: 请问入院诊断如何定义、包括哪些内容。如果一个患者入院3天仍未诊断明确如发热待查,而入院第四天诊断明确为药物热,请问入院诊断应为发热待查吗?而出院诊断为药物热吗?入院诊断应由主治、副主任或主任医师签写,但如果入院3天内他没有查房或由别的治疗组入院4天转入,他可以补签吗?谢谢,这我在临床工作中遇到的问题,病例书写规范没有明确说明的,请明示!
来信时间: 2018-02-13
回复内容: 您好:相关问题请遵照2014版病历书写规范书写。详询安徽省病案管理质控中心,电话0553-5739250。
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